患者女,31岁,月经量少多年,经期小腹及带脉凉,经行疲劳如被掏空,伴血压偏低(90/60mmHg)。舌胖嫩有齿痕、苔白厚,辨证为气血两虚,气虚推动无力,冲任不固,带脉失温。治以益气养血、温补冲任、通督温带,方用八珍汤加黄芪、阿胶、艾叶,再加巴戟天、菟丝子、沙苑子温肾,创新性运用鹿角霜通督脉以达温带脉之效,体现“督脉通则带脉通”的奇经辨证思路。全案从虚论治,重气血互生,尤在带脉凉一症中辨虚而不从瘀,示人审证求因之要。
月经量少多年,伴小腹凉、经行疲劳
患者月经周期大致正常,有时推后7天,经期5天左右,量偏少,时痛经,状态好时不痛。小腹凉,带脉区域(腰腹部一圈)发凉,经前经后极度疲劳,自感“身体被掏空”,中午不午休则下午难以支撑。大便每日一行,成形,但食辣即干。长期血压偏低,90/60mmHg,有家族史。否认瘀血不通之象。
舌胖嫩,边有齿痕,苔白厚
未提及
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气血两虚 1诊
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