患者男，47岁，高血压七八年，头胀痛、耳鸣、失眠、心悸，服降压药血压仍波动，伴口苦、心烦、急躁。辨证为肝郁化火，肝阳上亢，治以平肝潜阳、清热泻火，方用天麻钩藤饮加减，加珍珠母重镇安神，焦三仙、莱菔子消导，大黄通腑。体现了肝胃同调、心肝合治的辨证思路，并传授重镇药与通腑药的使用技巧。
血压升高7-8年，头胀痛、耳鸣、失眠
患者7-8年前发现血压升高，服降压药控制欠佳，最高达150/80mmHg，出现头晕难忍。刻下：头胀痛，耳鸣，口苦口干，睡眠浅，非深度睡眠，心悸，时有濒死感。性格急躁，自年轻起易怒。曾服抗焦虑西药及他医46味中药，手掌发红症状改善但未愈。胃胀，进食后不消化感。双源CT未见异常。
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