患者男，56岁，高血压病史，头晕反复发作10余年，伴头胀、心慌，急躁易怒，同时患有萎缩性胃炎伴糜烂、慢阻肺。测血压150/80，舌脉未见描述。辨证为肝阳上亢、肝火扰心，兼脾胃不和。治以平肝潜阳、疏肝清热，方选逍遥降压汤加减，兼顾肺胃。看诊全程展现从肝论治高血压、异病同治的辨证思路，以及面对多病种复杂情况时的处方技巧。
反复头晕10余年，伴头胀、心慌，急躁时加重
患者10余年前开始出现头晕，时好时坏，发作时感头胀、心慌，性情急躁时加重。曾因头晕多次住院，血压偏高，测血压150/80mmHg。有慢性胃炎病史，胃镜示萎缩性胃炎伴糜烂，时有胃胀、反酸。有慢阻肺病史，肺功能不佳。颈部可见花斑样红点，洗澡后明显。头部核磁提示轻度脑梗、脑萎缩、轻微狭窄。否认头痛，无嘴苦。肾动脉支架术后。
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