肝肾阴虚肝阳上亢:39岁高血压头晕的天麻钩藤饮加减辨治
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视频章节(4)

1
复诊四诊
追问血压控制、症状变化,望舌切脉
00:00:08
2
辨证论治
医生讲解肝肾阴虚、肝阳上亢证治与天麻钩藤饮加减
00:06:12
3
加减化裁
针对痰热与湿疹加用桑白皮、祛风止痒药
00:09:25
4
医嘱叮嘱
嘱忌食鱼虾蟹、辣椒等发物
00:10:58

肝肾阴虚肝阳上亢:39岁高血压头晕的天麻钩藤饮加减辨治

别:男 · 龄39岁 2023年03月14日 · 04520230314001 3 次观看 11:10

患者男,39岁,因头晕、血压高1月余就诊,伴胸痛、头痛,紧张时加重,大便偏溏,眠差。既往甲减病史。初诊血压147/95mmHg,心率98次/分。经天麻钩藤饮加减滋补肝肾、平肝潜阳、健脾活血,血压稳定于120/80mmHg左右,诸症减轻。近期外感后出现眼胀涩、湿疹瘙痒、黄痰、心慌,舌略暗苔微白腻,脉弦。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢,兼脾虚、瘀血及痰热,治以平肝潜阳、健脾活血、清化痰热、祛风止痒。看诊展现高血压眩晕从肝论治的完整辨证链条,以及外感后随证化裁的用药经验。

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看诊信息

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主诉

头晕、血压高1月余

现病史

患者1月前因头晕、血压高就诊,伴胸痛、头痛,紧张时加重,纳差,大便偏溏,眠差。初诊血压147/95mmHg,心率98次/分。经中药治疗(天麻钩藤饮加减),血压控制在120/80mmHg左右,症状明显改善。近1周因受凉感冒,出现流涕、喷嚏,自感间断发热(体温正常),后出现眼睛胀涩,后背湿疹瘙痒,偶发胸痛,时感心慌。现纳可,大便偏溏好转,睡眠改善,但仍易紧张。舌略暗苔微白腻,脉弦。

舌象

舌略暗苔微白腻

脉象

脉弦

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