肝旺脾湿痰热内扰:33岁男性高血压头晕的清热祛湿平肝法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者自述头晕眼花、高血压、高脂血症、斑块病史
00:00:00
2
四诊合参
询问血压、症状、睡眠、大便,并察舌切脉
00:00:16
3
辨证分析
辨析肝旺脾湿、痰热内扰病机,比较脉象差异
00:04:44
4
开方用药
去泽兰加泽泻,开14剂中药
00:05:23
5
医嘱叮嘱
降压药继续服用,天暖可减量
00:06:00

肝旺脾湿痰热内扰:33岁男性高血压头晕的清热祛湿平肝法

男 · 33岁 2023年03月14日 · 04520230314012 3 次观看 06:16

患者男,33岁,高血压、高脂血症病史,因头晕眼花就诊。服用降压药及中药后,头晕头胀消失,血压平稳,现夜寐易醒多梦,舌苔腻,脉滑小数。辨证为肝旺脾湿、痰热内扰,治以平肝清热、健脾祛湿,予天麻钩藤合清热祛湿药加减。看诊展现脉诊鉴别痰湿与肝郁技巧,及守方微调、中西药合用的慢性病管理思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

头晕眼花

现病史

患者既往高血压、高脂血症,有动脉斑块。曾服降脂药,血脂现已正常。目前服用氨氯地平贝那普利控制血压,血压控制可,晨起120/80mmHg左右,下午130/80mmHg左右。上月加服中药后头晕头胀明显好转,仅情绪波动时偶发头胀。现夜寐易醒,多梦,可再入睡,总睡眠7-8小时。纳可,大便成形,稍黏。舌齿痕,舌质略暗,苔腻(较前黄腻好转)。脉滑小数。

舌象

舌齿痕,舌质略暗,苔腻

脉象

脉滑小数

辨证

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临床诊断

高血压 高脂血症

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