患者女，53岁，慢性心力衰竭，心脏起搏器及射频消融术后，停用胺碘酮后出现心悸、血压晨峰，伴后背痛、乏力、出汗。辨证为气虚血瘀，心肾阳虚，治以益气温阳、活血利水，同时精细调整西药（美托洛尔加量、利伐沙班换药），并运用代煎中药浓缩为三袋替代饮水以控制入量。看诊展现中西医结合心衰慢病管理的血压心率监测与用药时机调整思路，突出个体化精细治疗策略。
心悸，后背疼痛，乏力，停胺碘酮后加重
患者慢性心力衰竭病史，2022年植入心脏起搏器，2025年7月行房颤射频消融术。术后长期口服胺碘酮8个月，近3周停用，出现心率增快（晨起71-74次/分）、血压晨峰（晨起136-140/84-90mmHg，下午正常），伴后背疼、心口发凉、活动后气短、乏力明显。二诊时中药改善症状约30%，现总体改善60%-70%，精神状态及运动耐量提升，仍感心有余力不足，大便变干，眼结膜出血（口服利伐沙班），夜间易醒，动则汗出。
舌淡红有齿痕
未提及
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慢性心力衰竭 心功能II--I级(NYHA分级) 心律失常 高度房室传导阻滞 阵发性心房颤动 心脏射频消融术后 高脂血症 高血压 中医证候:气虚血瘀证
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