患者女，89岁，因心动过缓植入永久起搏器33年，合并心力衰竭、糖尿病、阵发性室上速。近期心慌、气短、活动后加重，伴头晕、乏力、食欲差，双下肢水肿经利尿治疗消退，舌质暗、苔黄厚腻。辨证为气虚血瘀、湿热内蕴，治以益气泻肺、利水渗湿、通阳活血，用益气泻肺汤加减，展现高龄多病患者的标本兼顾思路与舌诊指导用药的经验。
心慌、气短、头晕、乏力数月，加重伴下肢水肿1月
患者1988年因心动过缓植入永久起搏器，此后定期更换；曾因阵发性室上性心动过速行射频消融术。有高血压、糖尿病史，近期发现糖尿病。1月中旬出现双下肢水肿，经呋塞米、螺内酯、地高辛治疗后水肿消退。目前仍感心慌，活动后气短，头晕，乏力，手脚发凉，食欲差，大便偶不成形，近一两周无腹泻，无痰或少痰，可平卧。
舌质暗，苔黄厚腻
未提及
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心动过缓(起搏器植入术后33年,7-8年定期更换),心力衰竭,糖尿病,阵发性室上性心动过速,糖尿病
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