患者女，82岁，冠心病多支病变未行支架，近日心悸、心率减慢，伴下肢水肿，血压控制平稳，同型半胱氨酸偏高。辨证属心气不足、瘀水互结，治以天麻钩藤饮合防己黄芪汤加减，加强益气利水，并加维生素B6辅助降同型半胱氨酸。本例体现高龄慢病中西医结合管理策略，及益气法纠正心率缓慢的临床思路。
心悸伴心率减慢1周
患者有高血压、冠心病、高脂血症病史，去年10月住院行冠脉造影示多支病变（前降支50-75%，回旋支50-75%，右冠远段90%），未放支架，药物保守治疗。平素口服普伐他汀等。近1周春分节气前后出现心悸，自测心率最低47次/分，伴胸闷隐痛，心率慢时不适。双下肢轻度水肿，晚间脚踝处明显，晨起消退。偶有咳嗽，咯少量粘痰，口腔溃疡反复。纳可，寐安，大便正常，夜尿频（约1次/小时）。舌淡暗，苔薄白。血压136/66mmHg，心率52次/分。
舌淡暗，苔薄白
未提及
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