患者女,44岁,慢性失眠症伴焦虑抑郁状态,入睡尚可但睡眠浅、易醒,夜间觉醒频繁,伴心慌胸闷,情绪焦虑,过度关注孩子学业。辨证为肝气郁结、心神不宁,治以疏肝解郁、宁心安神,开具中药颗粒30剂,嘱停服西药。看诊全程展现医生以“水花”比喻疏导情志,强调心态调整与药物协同,体现心身同治与医患合力理念。
入睡尚可,易醒,睡眠时长不足,近2周从仅睡2小时逐渐好转,但仍醒后难续,有时胸闷心慌。
患者因担心孩子学业致情绪焦虑,出现失眠,初期夜间仅能睡2小时,醒后无法再眠,需外出散步呼吸缓解。曾于他院就诊,服中药及西药(镇静药物),因自觉不重未服用。期间因胸闷于商场发作,急诊检查无异常,后服心脏内科药物后心慌频率减少,睡眠稍有改善,但仍易醒。
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慢性失眠症 焦虑抑郁状态
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