心神不宁肝郁气滞：62岁女性10年失眠伴睡眠焦虑的纯中药与心理治疗
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郭蓉娟

郭蓉娟

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（4）

1
患者主诉与病史
失眠十年，安眠药依赖两年余，既往肝硬化已愈
00:00:00
2
问诊与心理疏导
医生发现睡眠焦虑是关键，引导患者放下恐惧，配合治疗
00:01:19.560
3
治疗方案与用药
纯中药治疗，暂不减安眠药，结合心理调适，舌诊
00:03:39.920
4
医嘱与复诊
药饭后服，疗程三月以上，播放催眠音乐，复诊
00:04:20.640

心神不宁肝郁气滞：62岁女性10年失眠伴睡眠焦虑的纯中药与心理治疗

女 · 62岁 2022年08月02日 · 06020220802024 4 次观看 05:48
失眠 焦虑症 安眠药依赖 脏腑辨证 肝郁气滞 心神不宁 方剂 内科 老年病 慢性病管理 问诊技巧 医患沟通 辨证思路 心理治疗

患者女，62岁，失眠10年，服用佐匹克隆2年余，伴严重睡眠焦虑，每晚担心失眠形成恶性循环。辨证为肝郁气滞、心神不宁，治以疏肝解郁、宁心安神，暂不撤停安眠药，加用中药并配合心理疏导，预计三月以上调整生物钟。看诊展现失眠心身同治的策略与医患沟通技巧，引导基层医生重视心理因素在慢性失眠中的关键作用。

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看诊信息

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主诉

失眠10年，安眠药依赖2年余

现病史

患者10年前无明显诱因出现失眠，入睡困难，后服用佐匹克隆助眠，已2年余。每晚睡前担心睡不好觉，形成睡眠焦虑，不服药则彻夜不眠，呈恶性循环。7年前曾有急性肝硬化病史，已愈。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

慢性失眠症 焦虑症 安眠药依赖

治则治法

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辨证思路

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