患者男,11岁,注意力缺陷多动障碍,伴生长发育迟缓、食欲极差、大便干结、控制不住言语笑闹多年。辨证为脾虚失运,痰热内蕴,肝风扰心,治以健脾益气、清肝息风、化痰通腑,方选四君子汤合天麻钩藤饮、小承气汤加减。看诊全程展现从脾胃核心论治儿童多动症的辨证思路,强调通便以泄热、健脾以杜痰之妙法。
注意力不集中,多动,言语不休,控制不住笑闹数年,生长发育迟缓
患儿自幼生长发育缓慢,3岁多行淋巴管瘤手术,术后一年身高体重未增长。小学后出现坐不住、学不进去,注意力不集中,多动,曾休学两年。伴控制不住地说话、唱歌、大笑,有时笑达半小时以上。食欲极差,食量少,大便偏干,两日一行。曾因抽动服中药半年,抽动改善,多动无改善。已注射生长激素两年余。
舌尖红,苔满布
左手脉弦滑浮,重按无力;右手脉偏细
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注意力缺乏障碍或综合征
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