患者男,8岁,注意缺陷多动障碍,初诊服药两周后复诊。家长代诉注意力不集中、脾气急躁、坐立不安,服药后脾气发作模式改变但未消失,注意力改善不明显,大便较前好转。舌淡偏暗,脉缓滑。辨证为脾虚痰湿内蕴、肝风上扰心神,治以健脾化痰、平肝息风安神。方用党参、白术、茯苓、半夏健脾化痰,槟榔、厚朴、枳实行气化滞,去砂仁之温燥,加黄芩清肝肺,天麻、僵蚕、珍珠母平肝息风,桑叶疏风,雷丸杀虫消疳。视频展现小儿多动症脾虚肝旺证的动态调方思路,强调舌脉合参及家庭教养对情志的影响,基层中医可学习健脾与平肝用药比例的把握技巧。
注意力不集中伴脾气急躁2月余,服药2周未效
患儿于2月前因注意力不集中、脾气急躁就诊,刻下仍注意力不集中,坐立不安,写作业困难但看喜爱书籍时可集中,脾气发作模式改变(原每日发作,现间断但发作时整日不休),纳食可,大便较前好转,二便调。既往有注意力缺乏障碍病史。
舌淡偏暗
脉缓滑,寸脉偏浮
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注意力缺乏障碍或综合征
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