患者女,55岁,因更年期失眠多汗2月余,经4次治疗后睡眠、胸闷气短好转,仍凌晨2~3点醒、多梦,烘热汗出,足跟钝痛,口苦口干,舌苔腻。辨证为肝胆湿热兼肾阴不足,治以清利湿热、滋补肝肾、安神敛汗,方用知柏地黄丸、麦味地黄丸加减,加女贞子、旱莲草补肾阴,并随症加安神、止头痛药。强调湿热体质饮食禁忌(忌生冷、油炸、黄色食物)及忌长时间泡脚以防助汗。视频展示了更年期湿热证清补兼施的动态调方思路与医患沟通技巧,可供基层中医借鉴。
反复失眠早醒、烘热多汗2月余,伴足跟痛
患者于2月前因更年期综合征就诊,当时有失眠、多汗、口苦口干、烦躁等。经中药治疗4次后,睡眠稍改善,仍凌晨2-3点醒,多梦;烘热汗出仍作,动则汗出,后背湿;右足跟钝痛,行走加重;口微苦,口干减轻;手干较前润;偶头痛;大便日2次,感便不净;已停经。舌苔腻。诸症较前改善,但仍有余邪未尽。
舌苔腻
未提及
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肝胆湿热·肝胆湿热
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