患者女，63岁，失眠，入睡困难，经一周治疗心慌心悸消失，睡眠改善但仍有胁下沉重、心烦、大便不爽、头不清醒。舌胖大色暗，脉弦细。辨证为肝郁脾虚，阴虚内热，心神不安。治以疏肝健脾、滋阴清热安神，调方去补骨脂，加旱莲草、川芎、蔓荆子，强调灵活加减。看诊展现根据复诊反应调整温补与滋阴药比重的思路，并重视情志因素。
失眠，入睡困难，伴心烦、胁肋胀满、大便不爽
患者因心慌失眠就诊，服七剂药后心慌心悸消失，一周内可入睡四天，但仍入睡困难，睡眠时间短，伴心烦，右侧胁下沉重感，饭后加重，大便不爽无力，头不清醒，眼睛干涩，心情抑郁，长期照顾年迈父母、老伴不体谅，情志不舒。
舌体胖大，舌色暗
脉弦细
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失眠
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