患者女,39岁,慢性失眠半年,每晚仅睡3小时左右,伴睡眠恐惧,既往长期失眠史。医生敏锐抓住“过度关注睡眠”这一核心,用生动比喻解析恶性循环,明确拒绝心肾不交等传统辨证,强调心态改变是康复关键。治疗以心理疏导、药物与催眠音乐相结合,体现中医“治神”理念与睡眠认知行为干预的融合,对基层医生处理顽固性失眠极具启发。
反复失眠半年,加重伴睡眠恐惧
患者半年来无明显诱因出现失眠,入睡后易醒,一般晚10点睡、凌晨2点多醒,每晚睡眠约3小时。既往有长达半年多的失眠史,因害怕再次失眠而焦虑,过度关注睡眠,形成恶性循环。量表提示轻度抑郁,患者自认不抑郁,仅与爱人吵架后稍波动,自我调节较好。未使用安眠药。
未提及
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慢性失眠症
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