患者男,45岁,因血压控制不佳就诊,低压高压均偏高,伴睡眠不实(晚餐后困倦、中途易醒)、餐后腹胀,偶有腹泻。舌象显示湿气偏重,辨证为脾胃虚弱、湿浊内停,治以健脾化湿、调理脾胃,配合西药培哚普利控制血压,并嘱低盐饮食、适度慢跑。看诊突出从调理脾胃入手治疗高血压的中西结合思路,体现标本兼顾的慢性病管理策略。
血压控制不佳,伴睡眠不实、餐后腹胀
患者高血压病史数年,低压高压均控制欠佳,曾用缬沙坦和贝尼地平,自行停药两天。伴睡眠不规律:晚餐后困倦易入睡,但半夜或十一二点易醒,醒后可再入睡;吃太饱时腹胀,偶有腹泻,胃不怕凉。化验结果未见明显异常,父亲有高血压史。
舌象未详细描述,医生判断湿气较重
未提及
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头痛 气滞痰凝证 高血压
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