脾胃虚弱湿浊内停:45岁男性高血压控制不佳伴睡眠不实的健脾化湿法
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视频章节(3)

1
四诊合参
看舌象,询问血压、睡眠、腹胀、大便、胃寒等,决定代煎中药
00:00:07.132
2
辨证分析
解释高血压与脾胃湿气的关系,明确调理脾胃、祛湿的治疗方向
00:03:09.898
3
医嘱叮嘱
叮嘱按时量血压、低盐饮食、坚持慢跑等运动
00:04:06.746

脾胃虚弱湿浊内停:45岁男性高血压控制不佳伴睡眠不实的健脾化湿法

男 · 45岁 2022年09月13日 · 03720220913003 3 次观看 04:39

患者男,45岁,因血压控制不佳就诊,低压高压均偏高,伴睡眠不实(晚餐后困倦、中途易醒)、餐后腹胀,偶有腹泻。舌象显示湿气偏重,辨证为脾胃虚弱、湿浊内停,治以健脾化湿、调理脾胃,配合西药培哚普利控制血压,并嘱低盐饮食、适度慢跑。看诊突出从调理脾胃入手治疗高血压的中西结合思路,体现标本兼顾的慢性病管理策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

血压控制不佳,伴睡眠不实、餐后腹胀

现病史

患者高血压病史数年,低压高压均控制欠佳,曾用缬沙坦和贝尼地平,自行停药两天。伴睡眠不规律:晚餐后困倦易入睡,但半夜或十一二点易醒,醒后可再入睡;吃太饱时腹胀,偶有腹泻,胃不怕凉。化验结果未见明显异常,父亲有高血压史。

舌象

舌象未详细描述,医生判断湿气较重

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

头痛 气滞痰凝证 高血压

治则治法

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