患者男，20岁，脱发数年，发际线后移，近期加重。伴大便粘滞不成形、小便黄，舌暗红裂纹有瘀色、齿痕苔薄白。辨证为肝心肾阴虚，挟瘀挟痰热，治以中药颗粒剂滋阴清热、化瘀祛痰。看诊展现从局部脱发结合全身表现和舌象，综合辨证复杂病机的思路，强调问诊与舌诊的重要性。
反复脱发数年，发际线后移，近期加重
患者大学期间开始脱发，以发际线后移为主，后顶部头发尚密，近期脱发加重。既往长期熬夜玩手机，现已调整作息，约9点半睡、5点半起，睡眠质量可。伴嘴唇发青，大便有时不成形、粘滞，小便发黄。食欲好，身体壮实，体重偏大，运动以跑步、跳绳为主。脾气以前急躁，现好转。
舌暗红，有裂纹，有瘀色，边有齿痕，苔薄白
未提及
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肝心肾阴虚 挟瘀挟痰热 1诊
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