患者男,31岁,胃胀痛2天,伴脱发数年。工作压力大、常年熬夜、饮食不规律,曾因饮酒过多致胃损伤。舌暗瘀色尖稍红苔薄稍黄,脉沉涩。辨证为气阴两虚,挟瘀、挟湿热,治以益气养阴、清热利湿、活血化瘀,方用半夏泻心汤合清胃散去石膏加减。看诊凸显从舌脉与生活习惯切入,同调脾胃与脱发的辨证思路。
胃胀痛2天,脱发加重数年
患者近几年因工作压力大、长期熬夜(凌晨12点睡,早7点半起),出现脱发加重。近2日胃脘胀痛,饮食不规律,常食辛辣,大便不成形,自感湿气重,运动后贪凉饮冷。曾有一次大量饮酒后胃痛持续一周。2016年患脑炎,曾用大量激素治疗。
舌暗瘀色,尖稍红,苔薄稍黄
脉沉涩
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胃痛
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