患者女,51岁,新冠后出现情绪烦躁、月经淋漓不尽、体重增加数月,伴胸闷、头脑昏蒙、记忆力减退。首诊治疗后烦躁明显减轻,月经爽净,出汗转正常。复诊辨证为肝血不足、气虚痰湿内阻,治以养血活血、化痰利湿、益气调冲。医生从脉舌入手,抓住围绝经期内分泌紊乱与新冠后痰湿体质,活用活血化痰法兼顾心脑,展现“痰瘀同治”与顾护胃气的临床思路。
情绪烦躁,月经淋漓不尽,体重增加数月
患者新冠后体重进行性增加,状如激素样失控,伴情绪烦躁,遇事易怒,月经周期紊乱,经行淋漓不净。初诊服药后烦躁明显减轻,心情宽松,本次月经已按时干净无拖沓;出汗由黏腻转为正常;现仍感胸中憋闷,气短懒言,时有白带如涕,头脑昏蒙,记忆力减退,大便软,无心慌反酸,小便正常。
舌淡苔薄白,有齿痕,气虚之象
脉细弱,心气不足
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肝血不足·肝血不足
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