患者女，71岁，有2型糖尿病史，新冠后出现心悸2月余，因情志刺激及劳累诱发，伴头晕头胀、胃胀打嗝、失眠、乏力。舌暗苔薄腻，脉细弦滑。辨证为气阴两虚，肝郁血滞，兼脾胃不和，治以益气养阴、疏肝活血、和胃理气。看诊展现了从情志劳倦伤正辨析心悸，重视舌脉合参，关注糖尿病基础体质对病情影响的辨证思路。
心悸2月余
患者春节前感染新冠，精神不佳，春节后因与爱人争吵、次日骑自行车后诱发心跳过速，心率达160次/分，急诊查心电图示窦性心动过速、ST段改变，心率118次/分，2小时后降至80余次/分。Holter提示偶发室上速，早搏不多。已行冠脉CTA检查，结果未出。平素无胸闷胸痛，活动后感气短，下肢无力，头晕头胀如压重物，晨起重午后减轻，伴打哈欠，饭后胃胀打嗝，矢气方舒，大便偏干呈球状（近期缓解），失眠，每夜最多5小时。糖尿病史多年，新冠后血糖控制不佳，空腹血糖8+mmol/L，餐后最高12mmol/L。曾服倍他乐克半片，晨起头胀无缓解。有焦虑症病史。
舌暗，中间薄腻苔
脉细弦滑
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心悸 2型糖尿病
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