患者女,39岁,心悸、胸闷伴焦虑状态,服中药14剂后心慌胸闷明显改善,仍感乏力、心脏无力、大便不畅、食欲欠佳。舌淡红边有齿痕,脉细滑。诊为气血两虚、气机郁滞,治以补气理气、活血通络,强化补气药,佐行气活血之品。医嘱暂停倍他乐克,教腹式呼吸调节心率,忌咖啡浓茶等刺激性饮食。本次复诊展现随证加减的中医思维,突出补气通腑、身心同调的治则。
心悸、胸闷、乏力,伴焦虑状态
患者因心悸、胸闷、焦虑状态就诊,服中药14剂后心慌胸闷明显改善,仍时有胸闷、乏力、心脏无力,口干口苦好转,睡眠可,食欲一般,大便干结,两日一行,排便不畅。5月初首次感染新冠病毒,愈后乏力明显,服药后减轻。治疗期间暂停服用倍他乐克。
舌淡红,边有齿痕
脉细滑
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心悸 焦虑状态
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