脾虚积滞痰湿内蕴：5岁疳积患儿咳嗽伴大便不畅的健脾消积法
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翟双庆

翟双庆

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（4）

1
患者主诉
家长诉服药不规律，反复咳嗽有痰，大便不畅
00:00:00
2
四诊合参
脉浮滑，舌尖红，问饮食、大便、脾气、睡眠
00:01:35
3
开方用药
回顾原方，去桑葚、使君子，加砂仁，调整方药
00:04:21
4
医嘱叮嘱
开七副代煎，嘱多活动防反复，一月后复诊
00:06:35

脾虚积滞痰湿内蕴：5岁疳积患儿咳嗽伴大便不畅的健脾消积法

女 · 5岁 2021年11月07日 · 02920211107017 3 次观看 08:05
疳积证 发育迟缓 咳嗽 脏腑辨证 脾虚积滞 方剂 儿科 慢性病管理 用药经验 问诊技巧 舌诊 脉诊

患儿女，5岁，既往疳积证，本次复诊因间断服药，近1月反复咳嗽、痰鸣，大便干结，2日未解，脾气急躁，脉浮滑，舌尖红。辨证为脾虚积滞，痰湿内蕴，治以健脾消积、化痰通腑，于原方去桑葚、使君子，加砂仁行气和胃。看诊展示疳积患儿外感后如何灵活调方，体现顾护脾胃、消补兼施的儿科诊疗思路。

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看诊信息

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主诉

咳嗽反复1月，伴痰鸣、大便不畅

现病史

患儿1月前因疳积就诊，中药间断服用半个月。期间受凉感冒，曾服通宣理肺。现仍咳嗽，咳痰，喉中痰鸣，大便2日未解，平素不服药即排便不畅，脾气急躁，食欲一般，夜间流口水。近月未去幼儿园，在家活动少。

舌象

舌尖红

脉象

脉浮滑

辨证

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证型

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临床诊断

疳积证,发育迟缓

治则治法

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