患者男，58岁，糖尿病7年，血糖控制不稳定，空腹血糖7点多。舌暗红有黑色瘀斑、苔黄腻，脉沉涩少弦。辨证为阴虚挟瘀、挟湿热，治以滋阴清热、活血利湿，方用知柏地黄汤加赤芍、鬼箭羽、丹参、莪术、车前子、川牛膝、酒军等。看诊重点在舌诊辨瘀毒与湿热，强调戒烟限酒对糖尿病血管病变的防护，展现中医“治未病”思想。
糖尿病7年，血糖波动，空腹血糖7点多
患者7年前体检发现空腹血糖7.0，曾间断服用二甲双胍，主要通过运动控制血糖。去年冬天因运动减少，血糖升高，近期因腰扭伤运动减少，空腹血糖在7点多。吸烟30余年，近2包/日，饮酒每日少量。
舌暗红，大块黑色瘀斑，苔黄腻
脉沉涩，少弦
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消渴病 1诊 肝脾肾 阴虚挟瘀 挟湿热
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