患者男，50岁，糖尿病多年，目前血糖控制平稳，偶发手脚心发热，伴颈椎膝关节不适。舌暗红瘀色苔薄黄，脉沉细涩。辨证为阴虚火旺，瘀血内阻，治以滋阴降火、活血化瘀，方选知柏地黄丸加丹参、川牛膝等。展现消渴病久病入络的辨证思路及活血化瘀用药经验。
消渴病4诊，血糖控制平稳，偶有手脚心发热
患者2015年确诊糖尿病，曾用胰岛素最多70U/日，经中药治疗后减量。现用二甲双胍0.5g tid，地特胰岛素14U qn，空腹血糖5~6mmol/L，餐后6~7mmol/L。刻下无明显不适，偶感手脚心发热，口干不著，纳眠可，二便调。颈椎及膝关节偶有不适。平素饮酒，每日约半斤。
舌暗红，有瘀色，苔薄黄
脉沉细涩
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消渴病 4诊
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