患者女，41岁，反复胃脘疼痛半年余，泛酸、脘胀，大便不畅，夜间痛醒，多种胃药无效。有脑膜瘤、肾上腺腺瘤手术史，血脂及转氨酶增高。结合舌暗苔腻、脉细滑，辨证为脾虚湿滞，胃失和降，治以健脾化湿、和胃降逆。看诊突显从繁杂病史中抓主症、从脾胃论治的辨证思路，及术后体虚湿滞的调治经验。
反复胃脘疼痛半年余
患者今年3月起反复胃痛，初为白天隐痛，后夜间痛醒数次，时轻时重，泛酸脘胀，不能弯腰低头，干咳无痰，大便一日2-3次，排便不尽感。曾行脑膜瘤切除术、肾上腺腺瘤切除术，术后长期腹胀。胃镜示反流性食管炎已愈，但胃痛不减。西药止痛药、胃药均无效。血脂高，转氨酶130。
舌暗苔腻
脉细滑
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胃痞病(友谊医院胃镜：反流性食管炎,CSG,现脘痞,咽不利,口不苦,泛酸,干咳大便1日2-3次,不畅不净),慢性浅表性胃炎(细滑,舌暗苔腻)
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