脾虚气滞胃阴不足:66岁女性胃痞脘痞嗳气烧心的和胃降逆法
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视频章节(4)

1
四诊合参
脉弦,患者诉脘痞、嗳气、烧心、泛酸、纳少、口苦
00:00:00
2
辨证分析
析误用小柴胡大黄,舌暗苔黄腻剥脱,脾伤胃阴亏,病在反流
00:01:47
3
开方用药
处方以降逆和胃、增加胃肠动力为主,用30克某药
00:03:25
4
医嘱叮嘱
嘱调畅情志,避免肝郁,说明与情绪相关
00:04:21

脾虚气滞胃阴不足:66岁女性胃痞脘痞嗳气烧心的和胃降逆法

女 · 66岁 2022年08月30日 · 03520220830008 6 次观看 04:53

患者女,66岁,慢性胃炎及神经衰弱病史,以脘腹胀满、嗳气、烧心泛酸、纳少为主诉,晨起口苦,大便尚调。舌暗苔薄黄腻中部剥脱,脉弦细滑。辨证为脾虚气滞、肝胃不和、胃阴受损,治以疏肝健脾、和胃降逆、理气消痞,处方以增加胃肠动力为核心,纠正误用大黄之弊。视频重点展示从反流病机入手辨析误治、凭舌象剥脱辨阴伤的辨证思路,为基层中医处理胃痞病提供用药经验。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

脘腹胀满伴嗳气、烧心、泛酸、纳少多时,晨起口苦

现病史

患者有慢性胃炎、神经衰弱病史。长期脘腹胀满,小腹亦胀,嗳气不多,烧心,泛酸,纳少不敢多食,无恶心,大便每日一行,或偶稀,晨起口苦。曾服用小柴胡汤及大黄等药,症状未缓解。

舌象

舌暗,苔薄黄腻,中部剥脱

脉象

脉弦细滑

辨证

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证型

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临床诊断

胃痞病(脘痞,嗳气,烧心,时泛酸,纳少,无恶心,大便尚调,一日一行,晨起口苦。脉弦细滑,舌暗苔薄黄腻

治则治法

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辨证思路

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