患者女,66岁,慢性胃炎及神经衰弱病史,以脘腹胀满、嗳气、烧心泛酸、纳少为主诉,晨起口苦,大便尚调。舌暗苔薄黄腻中部剥脱,脉弦细滑。辨证为脾虚气滞、肝胃不和、胃阴受损,治以疏肝健脾、和胃降逆、理气消痞,处方以增加胃肠动力为核心,纠正误用大黄之弊。视频重点展示从反流病机入手辨析误治、凭舌象剥脱辨阴伤的辨证思路,为基层中医处理胃痞病提供用药经验。
脘腹胀满伴嗳气、烧心、泛酸、纳少多时,晨起口苦
患者有慢性胃炎、神经衰弱病史。长期脘腹胀满,小腹亦胀,嗳气不多,烧心,泛酸,纳少不敢多食,无恶心,大便每日一行,或偶稀,晨起口苦。曾服用小柴胡汤及大黄等药,症状未缓解。
舌暗,苔薄黄腻,中部剥脱
脉弦细滑
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胃痞病(脘痞,嗳气,烧心,时泛酸,纳少,无恶心,大便尚调,一日一行,晨起口苦。脉弦细滑,舌暗苔薄黄腻
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