患者女，50岁，因生气后反复胃胀、反酸烧心、大便不实1年余，当地胃镜疑“萎缩性胃炎”但病理不支持。医生抓住情志诱因、大便粘滞、脉弦等关键点，辨为肝胃不和、脾虚湿滞，立疏肝和胃、健脾化湿法，并批判性解读胃镜报告，展示辨病与辨证结合的临床思维，适合基层中医参考。
反复食后胃胀、反酸烧心、大便不实1年余
患者去年5月因生气后出现腹泻，持续2月余，行胃肠镜示“慢性萎缩性胃炎”（病理不支持），曾服摩罗丹、益气和胃胶囊症状稍缓，停药易反复。现食后胃胀、反酸、烧心，大便日1～2次，不成形，粘滞马桶，伴排便气不足感。
未提及
脉弦
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慢性胃炎（当地医院胃镜示CAG 病理不支持 观食后嘈杂 脘痞 烧心 泛酸 大便不实 日1-2次 粘滞 舌暗苔）
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