患者女，60岁，牙痛1周，遇冷食刺激诱发剧痛，不敢咀嚼，伴头懵、眼睛晕、失眠。原有心脾两虚心悸病史，舌有齿痕，热象不显。辨证为胃火炽盛，上攻牙络，急则治标，以清胃散加减清胃泻火、疏风止痛，嘱药液漱口后咽下。看诊展现心脾两虚基础上如何权衡扶正与祛邪，传授清胃散加减治疗牙痛的用药经验。
牙痛1周
患者1周前无明显诱因出现牙痛，半侧牙龈疼痛，遇冷刺激诱发剧痛，不能咀嚼，自行服用牛黄解毒片稍有缓解。伴头懵、眼睛晕（眼压高用药），睡眠欠佳，有焦虑症。曾服中药治疗心悸（心脾两虚方），鼻梁痛已消失，整体感觉良好。现欲继续调理，但牙痛妨碍。
舌有齿痕，舌苔无明显热象
未提及
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心悸(心脾两虚证) 牙痛(胃火炽盛证)
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