患者男，69岁，有冠心病、高脂血症、2型糖尿病史，本次因牙龈红肿疼痛就诊。舌苔黄腻，辨证为胃火上炎，治以清泻胃火，方选泻黄散加减，同时嘱口腔科局部处理。针对糖化血红蛋白偏高，加用二甲双胍控制血糖。看诊展现从牙龈红肿辨胃火的清晰思路，以及中西医结合管理慢性病的整体策略。
牙龈红肿疼痛
患者有冠心病、高脂血症、2型糖尿病史，近期出现牙龈红肿疼痛，曾自服镇痛片、丹参等，效果不佳。服药后血脂控制良好，血糖空腹7.2-7.4mmol/L，餐后9.5mmol/L（未控制饮食），糖化血红蛋白7.24%。伴饮水减少，大便正常，睡眠良好。
舌苔黄腻
未提及
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冠状动脉粥样硬化性心脏病 高脂血症 骨质疏松 2型糖尿病 中医证候:气虚血瘀证
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