湿热下注瘀血内结:中老年女性口腔粘液带血小便不利的清利化瘀法
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视频章节(4)

1
汇报检验结果
助手汇报尿常规、CT等异常指标
00:00:00.400
2
患者反馈与问诊
患者诉服药后大便稀、口苦好转,但口腔粘血与小便不利仍在
00:00:28.480
3
望舌与补充问诊
医生查舌,问口渴情况,确认瘀血指征
00:05:11.520
4
辨证结论与医嘱
提示“化点瘀血”,结束诊疗
00:05:50.280

湿热下注瘀血内结:中老年女性口腔粘液带血小便不利的清利化瘀法

男 · 37岁 2023年12月15日 · 05520231215014 3 次观看 06:08

患者女,约55岁,口腔粘液带血、小便不利伴尿频反复8年余,有胃溃疡史,近期体检示尿潜血、白细胞阳性,血脂升高,肾盂旁囊肿。曾服多种中药无效,本次复诊药后大便稀、口苦减,但粘液带血与小便不利未愈。辨证为湿热下注,瘀血内结,治以清热利湿、活血化瘀。视频展示从体检异常与顽固口腔症状入手的辨证思路,体现审证求因与活血药的运用时机。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

口腔粘液带血、小便不利伴尿频反复8年余

现病史

患者2015年患胃溃疡后出现口腔粘液带血,晨起咽堵感,口苦口干,小便频急不利,夜尿2-3次。曾多方求治,服中药三十余剂无效。今年体检发现血脂5.98mmol/L,尿常规潜血(++)、白细胞弱阳性,CT示肾盂旁囊肿,彩超左室舒张功能减退、肝囊肿。初诊服药后大便稀,日2-5次,口苦口干减轻,但口腔粘液仍带血,小便不利依旧,偶有腰痛。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肝胆湿热·肝胆湿热

治则治法

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