患者女,24岁,慢性盆腔炎复诊,诉腹股沟及腰部酸痛,伴手脚冰凉多年、失眠多梦、大便黏腻。查舌尖红苔白,辨证为寒湿内蕴、虚火上扰,治以温阳散寒、祛湿止带,继续中药内服。看诊中医生反复告诫切勿自行艾灸、灌肠,强调正规治疗与患者教育,凸显严谨的辨证思维与医患沟通技巧。
腹股沟及腰部酸痛反复发作数月,伴手脚冰凉多年
患者因慢性盆腔炎、支原体感染就诊,已服中药4周。现腹股沟疼痛较前减轻,仍感腰酸,排卵后加重;手脚常年冰凉,艾叶泡脚无效;失眠多梦,入睡困难;胃口一般;大便黏腻冲不净;近日上火口角起疱,泡消后腹股沟痛缓解。月经周期35-37天,末次月经11月15日。白带发黄,11月12日查见霉菌,曾用阴道冲洗器。否认明显着急事。
舌尖红,苔白
未提及
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慢性盆腔炎 5诊
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