肝阳上亢证:57岁男性高血压头晕的中西医结合平肝潜阳法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者主动陈述高血压、颈动脉狭窄等多种病史诊断
00:00:08.842
2
四诊合参
医生详细询问停药后头晕、血压、大便、矢气等情况,并察舌切脉
00:01:13.073
3
开方与医嘱
开具30剂中药,交代代煎与保存方法,嘱监测血压
00:08:26.714

肝阳上亢证:57岁男性高血压头晕的中西医结合平肝潜阳法

男 · 57岁 2018年12月03日 · 01720181203009 3 次观看 09:26

患者男,57岁,高血压病史2-3年,伴颈动脉狭窄、高血脂、肾动脉狭窄、颈椎病、睡眠呼吸暂停综合征。近日自行停用中药后血压反弹,头晕加重。辨证为肝阳上亢,治以平肝潜阳,兼行气通腑,服中药后矢气频转、腹胀减轻、颈肩轻松。全案展现高血压慢性病长期管理的中西医结合思路,强调患者不可擅自减停药物,并传授慢性病医患沟通与用药维持经验。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

间断头晕2年余,加重2天,血压波动

现病史

患者2年余前发现高血压,伴颈动脉狭窄、高血脂、肾动脉狭窄、颈椎病、睡眠呼吸暂停综合征。长期服用盐酸贝尼地平片控制血压。曾加用中药治疗,血压控制良好,西药减半。自行停用中药后,血压再次升高,换用其他降压药效果仍欠佳,近2天停药后头晕加重,颈项僵硬。服中药期间矢气增多,腹胀减轻,大便通畅。

舌象

舌淡红,苔白

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肝阳上亢证

治则治法

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辨证思路

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