患者男,57岁,高血压病史2-3年,伴颈动脉狭窄、高血脂、肾动脉狭窄、颈椎病、睡眠呼吸暂停综合征。近日自行停用中药后血压反弹,头晕加重。辨证为肝阳上亢,治以平肝潜阳,兼行气通腑,服中药后矢气频转、腹胀减轻、颈肩轻松。全案展现高血压慢性病长期管理的中西医结合思路,强调患者不可擅自减停药物,并传授慢性病医患沟通与用药维持经验。
间断头晕2年余,加重2天,血压波动
患者2年余前发现高血压,伴颈动脉狭窄、高血脂、肾动脉狭窄、颈椎病、睡眠呼吸暂停综合征。长期服用盐酸贝尼地平片控制血压。曾加用中药治疗,血压控制良好,西药减半。自行停用中药后,血压再次升高,换用其他降压药效果仍欠佳,近2天停药后头晕加重,颈项僵硬。服中药期间矢气增多,腹胀减轻,大便通畅。
舌淡红,苔白
未提及
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肝阳上亢证
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