患者女,61岁,鼻塞嗅觉减退,怕冷,遇冷加重,晨起喷嚏流涕,新冠后出现并加重。辨证为肺气虚寒,卫阳不固,治以温阳散寒、宣通鼻窍,处方加减用防风、鹅不食草、乌梅等,并增柏子仁养心安神。看诊展现从阳虚论治鼻鼽的动态辨证思路及鼻科通窍药的灵活运用,同时传授食疗核桃小米粥温阳的养生指导。
鼻塞、嗅觉减退,伴怕冷,遇冷加重数月
患者自新冠后出现鼻塞、嗅觉减退,怕冷,遇冷天气加重,天暖则鼻通、嗅觉暂复,晨起打喷嚏、流清涕,手足冰凉,早起偶有汗出,饮食喜热,大便成形。偶有心慌、头痛,胃纳可。舌淡红苔薄白,脉弦右尺弱。
舌淡红,苔薄白
脉弦,右尺弱
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肺胃阴伤证(鼻塞流涕 嗅觉偶有恢复)头痛病 肺气虚(脉弦右尺弱 舌淡红苔薄白)
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