患者女，46岁，鼻内持续凉感、异味伴打喷嚏反复多年，曾因眩晕、鼻鼽就诊。本次复诊可见怕冷、下半身凉、上热下汗等阳虚表现，舌右边苔厚。辨证为脾肾阳虚，寒湿上扰鼻窍，治以温阳散寒、宣通鼻窍，在原方基础上加白芷、川芎通窍，去远志。看诊展现了从上热下寒辨阳虚的思维，及辛温通鼻窍的用药经验。
鼻内持续凉感、异味伴打喷嚏反复多年
患者曾因眩晕、鼻鼽就诊，间断服药，自煎药糊锅数次。鼻内凉感始终存在，夏天稍好，打喷嚏无规律，鼻与齿相连感，自觉异味如电磁干扰。右侧咽炎鼻炎偏重。睡眠较前改善，偶有早醒。纳可，时有腹胀，大便基本正常。怕冷，以往下半身凉、上半身汗出下半身无汗，今年稍有改善。
舌右边苔厚
未提及
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眩晕病,鼻鼽病
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