患者男，25岁，乏力、胸闷、失眠三年余，伴脱发、汗多、尿频、大便不成形，体重210斤，重度脂肪肝，转氨酶、尿酸、胰岛素均升高。舌胖有齿痕，脉沉弦滑尺弱。辨证为脾虚湿盛，兼肾虚不固，痰湿内蕴。治以健脾益气，安神定志，收敛止汗，稍佐疏肝升清，方用参苓白术散合安神药化裁，配合补中益气丸。看诊突显从脾虚代谢紊乱切入论治虚劳伴多汗的辨证思路与用药经验。
乏力、胸闷、失眠三年余，伴脱发、汗多、尿频、大便不成形
患者近三年因在海外压力大、暴饮暴食，体重增加三四十斤，出现入睡困难、眠浅易醒，醒后仍感困倦，下午五点即困倦不堪需躺下，记忆力、体力明显下降，脱发严重，发际线明显后退约一寸。紧张时出汗加重，平时稍动则后背湿透。曾于精神科诊断中度焦虑，服酸枣仁、乌灵胶囊睡眠稍改善，但仍白日困乏。近几周体检示重度脂肪肝，尿酸463μmol/L，糖化血红蛋白6.2%，胰岛素35.3μU/mL，转氨酶96U/L，谷氨酰转移酶71U/L。现为求中医诊治前来就诊。
舌胖有齿痕
脉沉弦滑，尺弱
VIP会员内容
VIP会员内容
虚劳病（乏力，下午虚躺下休息，胸闷，压力大，中度焦虑，记忆力下降，脱发，尿频，大便溏。高尿酸、转氨酶，失眠，汗病（汗多，紧张时加重），脾气虚（舌胖有齿痕脉沉））
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
