患者女,57岁,右肾重复肾,左肾囊肿伴积水,尿检白细胞、潜血。主诉腹胀、腰胀痛,夜间加重,排尿不畅。辨证为先天畸形水道不利,湿热瘀阻,兼肾气亏虚。治以清热利湿、通淋排石、补肾助气,方用炒槐花、葶苈子、冬瓜皮、茯苓皮、车前子、生黄芪、杜仲、川断、桑寄生等。展现从先天畸形入手,结合感染与结石线索,利水通淋兼补肾的辨治思路。
腹胀、腰胀痛,排尿不畅
患者先天右肾重复肾,左肾囊肿,左肾积水。近期腹胀、腰胀痛,夜间加重,不能进食,小便不畅,憋尿后加重。尿检示白细胞、潜血,尿液浑浊。曾有过肾结石史。血压近日偏高。
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泌尿系统疾病(右肾重复肾,左肾囊肿,左肾中下部积水,BLD+)
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