患者男，60岁，慢性肾功能不全、先天性多囊肾、高血压，复诊见腰部胀满不适，喜弓腰，大便溏稀，精力不足，舌中裂纹、苔黄腻。辨证为脾肾亏虚，湿浊内蕴，治以温肾健脾、化湿泄浊，原方加桂枝温阳化气。看诊突显多囊肾慢性管理策略：不求消除囊肿，但求提高残肾功能、延缓进展，体现标本兼顾的辨证思维。
腰部胀满不适，大便稀溏复诊
患者既往多囊肾、慢性肾功能不全、高血压病史，本次复诊诉腰部胀感，弓身稍舒，久坐顶胀，无明显刺痛；大便稀，次数增多，有时急迫，与饮食关系不显；精力不足，饭后易困倦欲睡；血压控制在140/90mmHg以下。
舌中裂纹，舌苔黄腻
未提及
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慢性肾功能不全 先天性多囊肾 高血压
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