患者男,53岁,溃疡性结肠炎,便血较前明显减少,仅便后擦拭时少许带血,但仍便溏,大便日行4~5次,先稀后成形,伴肠鸣,无腹痛。辨证为寒湿内蕴,肠络瘀滞,肠痈,治以温化寒湿、活血通络、消痈。复诊调方继服14剂,便血改善提示方药对证。看诊展示从便血、便溏、肠鸣等症评估寒湿进退的辨治思路,以及慢性肠病守方治疗、巩固疗效的策略,体现问诊细节把握病机变化的临证技巧。
反复便血、便溏伴大便次数增多
患者复诊,诉便血较前明显减少,仅便后擦时见血,仍便溏,先稀后成形,日行4~5次,肠鸣时作,以左下腹为甚,无腹痛。曾服颗粒剂7剂,无明显不适,现大便次数仍多,夜班久坐后加重。舌象未及详录。
未提及
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溃疡性结肠炎 寒湿内蕴 肠络瘀滞 肠痈
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