肝郁脾虚痰瘀互结：53岁肝硬化乏力失眠的柔肝散结法
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张冰

张冰

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（5）

1
复诊问询
医生询问饮食及症状，患者答一切良好
00:00:00
2
治则调整
看舌后提出柔肝散结、转向治本
00:01:01
3
大便情况
大便已通畅，腹部无不适反应
00:02:33
4
疗效对比
面色光泽转佳，强调中医有神无泽之说
00:03:47
5
医嘱禁忌
禁服保健品与西洋参，嘱查肝功
00:05:12

肝郁脾虚痰瘀互结：53岁肝硬化乏力失眠的柔肝散结法

男 · 53岁 2024年05月27日 · 06120240527009 4 次观看 06:04
肝硬化 失眠 乏力 脏腑辨证 肝郁脾虚 痰瘀互结 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 望诊

患者男，53岁，因乏力、失眠就诊，经中药治疗后精神体力明显好转，面色转泽，大便通畅，反酸腹胀消失。辨证为肝郁脾虚、痰瘀互结，治则从化浊祛瘀转向柔肝散结、健脾扶正，以改善肝硬化结构。看诊展现从治标到治本的时机把握，及望面色有无光泽判断预后的辨证思路。

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看诊信息

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主诉

乏力、失眠复诊

现病史

患者因乏力、失眠、反酸、腹胀等就诊，经中药治疗后诸症明显改善，精神转佳，面色有光泽，大便由干结转为通畅，现偶有排便不畅，为巩固治疗、散结化瘀复诊。有肝硬化病史。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

乏力 失眠

治则治法

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