患者女，79岁，因胸痛、失眠早醒数月，伴白细胞、血小板、血红蛋白偏低，有肝硬化、萎缩性胃炎等病史。辨证为肝血不足、肝郁克脾，治以疏肝养血，方选柴胡、黄芩、旱莲草、桑葚、当归等，佐以安神之品。看诊全程展现从脉弦、舌暗、情绪压抑入手，抓住肝郁血虚核心病机，体现中医“异病同治”与“见肝之病，知肝传脾”的辨证思维，对基层处理多病共存老年患者极具启发。
胸痛、失眠早醒伴全血细胞减少数月
患者有肝硬化病史，近数月出现胸痛，夜间尤甚，曾住院诊断冠状动脉痉挛；伴失眠早醒，入睡困难，每夜两三点即醒；血常规示白细胞、血红蛋白、血小板均偏低；牙龈易出血，伤口难愈合；平素情绪压抑，易怒却常隐忍；胃纳欠佳，时有腹胀；既往萎缩性胃炎伴肠化、食管反流病史；曾不明原因晕倒。
舌偏暗
脉弦
VIP会员内容
VIP会员内容
胸痛
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
