脾虚湿热胃气上逆:56岁女性糜烂性胃炎脘痞嗳气的清化湿热和胃降逆法
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视频章节(4)

1
患者复诊主诉
胃脘痞闷、嗳气腹胀,食后加重,嗳气则舒
00:00:27
2
四诊合参
问生活、疲劳、汗症、睡眠,察舌脉,大便粘腻
00:01:35
3
辨证与方药调整
剖析湿热病机,因缺药及力缓,换枳实理气降逆
00:04:02
4
望诊察操劳与调养
望诊断为操劳过度,强调身心调摄与充足睡眠
00:06:13

脾虚湿热胃气上逆:56岁女性糜烂性胃炎脘痞嗳气的清化湿热和胃降逆法

女 · 56岁 2022年09月13日 · 03520220913007 6 次观看 09:07

患者女,56岁,糜烂性胃炎,反复脘痞、嗳气2月余,食后胀甚,嗳气则舒,伴大便粘腻不成形、疲乏、烘热汗出、睡眠欠佳。舌边尖暗苔薄黄,脉右弦细左细滑。辨证为脾虚湿热,胃气上逆,治以清化湿热、和胃降逆,方用半夏秫米汤加减,换枳实增强理气消痞之力。看诊中医生抓住大便粘腻断为湿热,望诊察知操劳底色,强调形神合一,体现整体辨证与灵活用药思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复脘痞、嗳气2月余

现病史

患者2月前无明显诱因出现胃脘痞闷不舒,食后加重,嗳气后得舒,无泛酸口苦(既往偶有,现已无),腹胀,总觉饱胀,纳少(大半碗即觉不消化)。伴疲倦乏力,不上班在家仍感劳累,睡眠差(现已改善),烘热汗出,半侧出汗(阳面出汗,阴面不出),口渴,饮水多则似流口水。大便2-3日一行,不成形,特别粘腻,难以冲净。曾经治疗,胃纳稍增,舌脉改善。

舌象

舌边尖暗,苔薄黄

脉象

脉右弦细,左细滑

辨证

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证型

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临床诊断

脘痞(脘痞不舒 轻时重 嗳气 无泛酸 口不苦) 糜烂性胃炎(脉右弦细 左细滑 舌边尖暗 苔薄黄)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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