脾虚气滞胃气上逆:中年女性胃烧堵大便难解的健脾理气法
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视频章节(4)

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患者主诉
胃脘烧堵、嗳气、大便难解3月余,有反流性食管炎病史
00:00:00
2
四诊合参
问怕冷热、汗出、睡眠,查舌暗红苔薄白络脉偏粗
00:02:05
3
开方用药
开健脾理气、和胃降逆方,生白术、煅瓦楞子等
00:03:54
4
医嘱叮嘱
服药方法饮食禁忌,嘱下次调方兼顾颈椎
00:06:55

脾虚气滞胃气上逆:中年女性胃烧堵大便难解的健脾理气法

2023年04月16日 · 05220230416013 3 次观看 07:45

患者女,中年,因胃脘烧堵、嗳气、大便难解3月余就诊。半年前新冠后出现症状,西医诊为反流性食管炎、胃炎,服雷贝拉唑等未见显效。现大便干结如球,需手按肛门才能排出,伴胃中烧灼感。舌暗红苔薄白,络脉偏粗。辨证为脾虚气滞、胃气上逆,兼有瘀热内阻。治以健脾理气、和胃降逆,方用生白术、太子参健脾运便,煅瓦楞子、海螵蛸制酸,枳壳、香附理气,苏梗降逆,天麻、川牛膝平肝通络,并嘱饮食清淡。治法突出“以运代下”的便秘辨治思路,展现脾胃病调治的层次性。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胃脘烧堵、嗳气伴大便难解3月余

现病史

患者于年前感染新冠后出现腹部肠鸣、纳差,后逐渐出现嗳气、恶心、吐酸水,近几日呕吐止,但仍感胃脘烧灼感、堵塞感,伴大便困难,日行一次但须用手按压肛门辅助,便质干结呈小球状。曾于保定252医院行胃镜检查,诊断为反流性食管炎、胃炎,服用雷贝拉唑、胃复春等药物近三个月,症状反复。既往高血压病史10余年,口服吲达帕胺、降脂宁等,血压控制可;颈椎病史,时有头晕、上肢麻木,严重时不能活动。

舌象

舌暗红,苔薄白,舌下络脉偏粗

脉象

未提及

辨证

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