患者女,48岁,复诊胃痞满,服药后好转但仍感胃脘堵塞,堵至嗓子眼,大便不成形、黏滞不爽,里急后重,口苦口黏,舌白。辨证为肝胃不和,湿浊内停,兼有郁热,治以疏肝和胃、化湿清热,守方加减,并严嘱饮食禁忌。看诊展现慢性胃病治疗中问诊细节的重要性及湿证饮食指导。
胃脘痞满堵塞,昨日加重
患者复诊,诉服药后整体好转,但仍感胃脘胀满堵塞,堵至嗓子眼,进食后站立堵塞明显,打嗝,轻微反酸烧心,食欲欠佳。大便不成形,黏滞不爽,有里急后重感,排便不畅。口苦,口黏,口腔不清爽,舌白。腹部按之痛,不按不痛,自觉腹中有疙瘩感,排气不畅,腹部怕凉。睡眠稍好,烦躁减轻,已无坐立不安。舌下生疮。
舌白(患者自述)
未提及
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疫情就诊不便 痞满 肝胃不和 焦虑抑郁状态
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