患者女，42岁，近1月入睡困难，经前头痛、乳房胀痛，大便干结不畅，伴鼻塞流涕。诊见舌红，辨证为心肝火旺、阴虚肝血不足。治以清心泻肝、滋阴养血。本案展示从月经周期相关症状快速辨识肝火，结合舌诊锁定心肝火旺的辨证思路，体现脏腑辨证要点。
失眠1月，伴经前头痛、乳房胀痛、便秘
患者近1月入睡困难，每于月经前出现头痛，月经来潮后缓解，伴乳房胀痛。大便干结，排便无力，数日一行，肛门坠胀。近日外感风寒，鼻塞流涕，头痛，喷嚏不显。既往有乳腺结节、脊柱黄韧带增厚病史。
舌红
未提及
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脾系病（营卫不和证） 肺系病（阴虚肺热证）
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