患者女，60岁，顽固失眠3年，整夜不寐靠安眠药，伴眼胀干涩、心烦、耳鸣、血压偏低。辨证为肝热脾虚，心肾不交，治以清肝泻火、健脾养血安神。看诊展现从腿部红斑定位肝胆湿热、舌脉合参锁定心火与脾虚的辨证思路，并传授“肝旺忌补”的用药经验与情志疏导。
失眠3年，加重伴整夜不寐1月
患者睡眠不佳二三十年，近3年整夜不寐，依赖氯硝西泮等安眠药。伴心烦、心悸、忧郁不安，眼胀痛干涩自2016年起，近日加剧，耳鸣1个月，头脑响。手麻乏力，腿部红斑结节，情绪不畅时加重。血压偏低（120/60mmHg），心率慢（40余次/分），血糖偏高（6.7-7.0mmol/L）。西医检查：肝囊肿、胆囊囊肿、肺大泡、肺结节钙化、干眼症、肌无力待查。47岁行子宫切除术。胃病史浅表性胃炎三四十年，现已好转。饮食以蔬菜多、主食小米，大便日1-2次、不黏，口不苦，口干不明显。
舌淡嫩，舌尖红，舌边有瘀点
脉细弦
VIP会员内容
VIP会员内容
1.肝系病(肝热脾虚证)
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
