患者女，43岁，绝经后出现严重失眠、焦虑2年，加重3月，彻夜不眠靠安眠药，伴烘热汗出、心烦、怕冷、便溏。辨证为肾精亏虚、肝郁脾虚，治以补肾填精、解郁安神，用紫河车、解郁安神汤，配合食疗及腹式呼吸。看诊展现从肾论治更年期失眠的思路，强调医患沟通与心理疏导，并传授中医补充雌激素的独特方法。
绝经后严重失眠伴焦虑2年，彻夜不眠3月
患者约2年前月经紊乱，1年前绝经，绝经后出现后半夜失眠（2点醒）、心烦、脾气急躁，与爱人常吵架。后因备考职称过度劳累，诱发彻夜不眠，至今已3月，靠安眠药每晚仅睡3-4小时。情绪焦虑抑郁，曾有自杀念头。伴有手心热、烘热汗出、口干、恶心、头沉、偶耳鸣。平素怕冷，大便稀溏不成形，不敢进凉食。曾在上海服中药乏效，服后胃堵、大便破糟。协和医院诊为焦虑抑郁，抗拒西药。性激素水平低下，骨质疏松。既往房间隔缺损手术史，体质虚弱，近期紫外线过敏，尿频尿急。
舌苔白厚
未提及
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