患者女，70岁，类风湿关节炎病史10年，双肩疼痛怕冷、活动受限，近一年阵发加重，伴情绪焦虑、心烦、阵阵汗出、干眼。舌质暗苔黄，辨证为肝郁化热，经络痹阻，治以疏肝清热、通络止痛，予中药整体调理。看诊亮点：医生敏锐识别焦虑与疼痛的关联，指出情志可加重躯体症状，并排查干燥综合征，体现心身同治与风湿多系统鉴别的临证思路。
双肩怕冷疼痛，活动受限近一年加重
患者10年前诊断类风湿关节炎，长期服用来氟米特、雷公藤，自行减量。双肩疼痛怕冷反复发作，去年偶发，今年呈阵发性加剧，影响上举。伴情绪焦虑、心烦易怒、阵阵汗出。另有干眼症，用氟米龙眼药水后好转。既往未规律口服中药。
舌质暗，苔黄
未提及
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类风湿关节炎 痹证(肝肾不足瘀阻络) 行动不便
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