患者男，74岁，反复头晕5年余，头部活动加重，伴持续耳鸣、听力下降（右耳全聋），走路如踩棉花，情绪急躁，怕冷，夜尿频多。舌象未详，脉弦细滑。辨证为痰瘀化热、肾气不足，治以化痰清热、平肝补肾，方用柴胡、白芍、菟丝子等。看诊展示从痰瘀论治老年眩晕的辨证思路，结合脉弦硬提示血管硬化，并重视问诊细节如走路踏棉感判断前庭功能。
反复头晕5年余，伴耳鸣听力下降
患者于2019年10月开始出现耳鸣，后渐发头晕、耳聋、恶心呕吐，曾住院治疗。现症：头晕，动则加重，不动（坐、躺）不晕，头部活动或体位变化时感恍惚晃动，无恶心。耳鸣24小时持续，右侧大脑发沉，右侧晕重。右耳全聋，左耳听力下降一半。外出时声音杂音干扰可致头晕，戴耳机可缓解。走路有时感深一脚浅一脚，如踏棉花，但不走偏。情绪易急躁，怕冷，夜尿原4-5次，服中药后减至1-2次，睡眠好转。服药后大便黑色，但软硬改善。既往：脑部多处缺血灶，颈动脉斑块，心脏降支狭窄。有肾结石史，去年行手术。血压140/90mmHg。
未提及
脉弦细滑
VIP会员内容
VIP会员内容
头晕 痰郁化热兼肾气不足证
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
