瘀滞化热兼肾气不足:74岁男性活动后头晕的补肾化痰祛瘀法
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视频章节(4)

1
病史采集与问诊
复诊头晕无改善,详问诱发因素及西药使用
00:00:00.917
2
脉舌诊察
脉沉弦细,舌淡暗齿痕白腻苔
00:05:04.470
3
辨证开方
辨为肾气不足痰瘀阻络,开补肾化痰祛瘀方
00:06:45.988
4
医嘱沟通
交代煎服法、中西药服用及休药安排
00:09:22.979

瘀滞化热兼肾气不足:74岁男性活动后头晕的补肾化痰祛瘀法

男 · 74岁 2023年04月26日 · 04620230426002 4 次观看 10:56

患者男,74岁,头晕反复发作,动则加重,头蒙恍惚,情绪激动及嘈杂环境尤甚。经28剂中药后头晕未减,但夜尿减少,睡眠改善仍早醒。舌淡暗边齿痕、苔白腻,脉沉弦细,辨证为肾气不足、痰瘀阻络兼化热。治以补肾化痰、祛瘀清热,方用肉苁蓉、山萸肉、山药、丹皮、葛根、石菖蒲、法半夏、地龙等,并精准调整他汀用量。全程体现从复杂头晕症状中抓“动则晕”之肾虚本,合痰瘀标,中西并重、标本兼顾的续方加减技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

头晕反复发作,活动及情绪激动时加重,嘈杂环境加重,头蒙恍惚

现病史

患者因头晕就诊,服中药28剂后头晕无明显改善。头晕呈恍惚感,非旋转性,于活动、情绪激动、看地及嘈杂环境中加重,坐卧减轻。睡眠较前改善,仍早醒(凌晨2点醒后可再入睡至6点),夜尿次数减少。血压130/80mmHg正常。长期服用阿托伐他汀10mg/晚降脂,低密度脂蛋白1.87mmol/L,医嘱减半量,停用另一种降脂药。

舌象

舌淡暗,边有齿痕,苔白腻

脉象

脉沉弦细

辨证

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证型

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临床诊断

头晕 瘀滞化热兼肾气不足证

治则治法

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辨证思路

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