患者男,74岁,头晕反复发作,动则加重,头蒙恍惚,情绪激动及嘈杂环境尤甚。经28剂中药后头晕未减,但夜尿减少,睡眠改善仍早醒。舌淡暗边齿痕、苔白腻,脉沉弦细,辨证为肾气不足、痰瘀阻络兼化热。治以补肾化痰、祛瘀清热,方用肉苁蓉、山萸肉、山药、丹皮、葛根、石菖蒲、法半夏、地龙等,并精准调整他汀用量。全程体现从复杂头晕症状中抓“动则晕”之肾虚本,合痰瘀标,中西并重、标本兼顾的续方加减技巧。
头晕反复发作,活动及情绪激动时加重,嘈杂环境加重,头蒙恍惚
患者因头晕就诊,服中药28剂后头晕无明显改善。头晕呈恍惚感,非旋转性,于活动、情绪激动、看地及嘈杂环境中加重,坐卧减轻。睡眠较前改善,仍早醒(凌晨2点醒后可再入睡至6点),夜尿次数减少。血压130/80mmHg正常。长期服用阿托伐他汀10mg/晚降脂,低密度脂蛋白1.87mmol/L,医嘱减半量,停用另一种降脂药。
舌淡暗,边有齿痕,苔白腻
脉沉弦细
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头晕 瘀滞化热兼肾气不足证
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