患者男,73岁,因头晕反复就诊,发作时脚软不稳,如踩棉花,伴恶心,疲劳后加重。有高血压、糖尿病、高血脂病史。舌暗红腻苔,脉弦硬。辨证为肝肾不足,痰瘀阻络,治以滋肾平肝、化痰祛瘀通络,方用天麻、山萸肉、龙骨牡蛎、桃仁、地龙等,并巧用敏使朗引经。展现抓核心症候、舌脉合参及中西医协同的辨治思路。
头晕,脚软不稳如踩棉花,伴恶心,反复发作,疲劳时加重
春节前服中药后头晕好转,上个月10号左右复发。因连续出差劳累,出现眩晕,脚底不稳,如踩软土,深一脚浅一脚,头晕沉,无旋转感,走不稳时犯恶心,疲劳后明显。夜间睡觉出汗。血压140/70mmHg,长期服降压、降糖、降脂药。睡眠好,情绪平和,大便基本正常,有时偏硬。
舌质暗红,稍有裂纹,苔稍腻
右脉弦硬,左脉沉弦滑硬
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肝肾不足 痰瘀阻络 头晕
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